Toxine Botulique

Médecine Esthétique

Indication de la toxine botulique

Découverte et mise en pratique en 1973, les indications en médecine esthétique de la toxine botulique, ou BOTOX, ne cessent d’augmenter et de s’affiner.

Elle agit en bloquant de façon partielle, provisoire et réversible la transmission de l’influx nerveux du neurone vers le muscle. Chacun de nos 43 muscles du visage, qui sont impliqués dans les mimiques peuvent théoriquement être modulés.

Dès l’âge de 25 ans parfois, les muscles lorsqu’ils sont très actifs, commencent à marquer la peau en raison de leur intrication dermique.

Le temps qui passe affine également la peau, raison pour laquelle une moindre sollicitation de nos muscles peauciers (qui s’insèrent sur la peau) est bénéfique.

Âge : De 20 à 85 ans dans la pratique du cabinet

Mise en oeuvre de la toxine botulique

Il y a 30 ans, seule la partie basse du front, entre les sourcils, pouvait être traitée :
ride du lion (muscle corrugateur)
ride du chat (muscle procerus)
rides du front, pour adoucir le regard

D’autres possibilités sont apparues :
les rides de la patte d’oie (muscle orbiculaire), pour ouvrir le regard en élevant les sourcils
les fanons ou cordes platysmales du cou, pour les atténuer
les sillons naso-géniens peuvent également être adoucis en ciblant le muscle LLSAN

Avec les années, le coin (ou commissure) des lèvres est attiré vers le bas, principalement par le muscle DAO, et la ligne entre les lèvres devient concave (mimique d’amertume, même au repos). Ces muscles peuvent être détendus par le botox, ainsi que le muscle mentonnier au centre, qui a tendance à élever excessivement la partie centrale de la bouche.

Techniques et zones ciblées

NEFERTITI LIFT

Le NEFERTITI LIFT traite tous les muscles abaisseurs de la bouche et cible donc le DAO, en dehors le muscle platysma dans sa partie faciale, et le mentonnier pour harmoniser la ligne entre les lèvres.
Quelques unités de Botox peuvent être injectées dans la lèvre supérieure pour réduire les ridules verticales de la lèvre blanche supérieure (dite ridules en « code barre ») réalisant le LIP FLIP, car ourle légèrement vers le haut et le dehors la partie centrale de la lèvre rouge.

BUNNY LINES et GUMMY SMILE

Les BUNNY LINES ou rides du dégoût sur la partie latérale du nez peuvent être atténuées en ciblant par 5 à 11 UI le muscle élévateur de la lèvre LLSAN.

Un sourire gingival qu’il soit médian ou latéral ou GUMMY SMILE peut être amélioré par l’injection au YONSEI POINT, intersection des 3 muscles qui sont le LLSAN, le LLS et le zygomatique mineur.

Autres techniques

Un bruxisme et ou associé à une hypertrophie du masseter peut être amélioré par 4 injections de 25 UI par côté de Botox. On évitera cela en cas de visage lourd ou de joues très creuses.
Une hypertrophie du muscle temporal peut être vaincu par injection de 40 UI par côté.
L’hyperhidrose est aussi améliorée par le Botox en axillaire (aisselle) ou au niveau des mains.
Certains Botox type REVANCE aurait une durée d’action prolongée à 18 mois.

Les contre-indications

En cas d’hypersensibilité connue à la neurotoxine de Clostridium botulinum de type A ou à l’un des constituants du produit.
En cas de myasthénie grave ou de syndrome de Lambert-Eaton.

Il faut consulter immédiatement un médecin s’il survenait des troubles de la déglutition, de l’élocution ou de la respiration.
Le Botox doit être utilisé avec prudence pour les patients atteints de sclérose latérale amyotrophique ou présentant un trouble neuromusculaire périphérique.

A noter, que l’effet de la toxine botulinique peut être potentialisée par les aminosides ou la spectinomycine.

L’utilisation du Botox est déconseillée durant la grossesse.

Informations pratiques

Consultation préparatoire systématique

Une première consultation, sans injection, est nécessaire pour préciser les indications et les objectifs souhaités.

Merci de lire et de signer le consentement fourni au cours de cette consultation.

Traitement préparatoire

De l’ARNICA 9CH sera prescrit : 1 dose le matin de l’injection.
Il conviendra le jour de l’injection de nettoyer la peau avec un démaquillant.
Un anesthésiant local n’est pas nécessaire.

Précautions particulières

Eviter de prendre des anti-inflammatoire, ne pas prendre d’aspirine au cours des 8 jours qui précèdent.
Le repos est recommandé pendant les 6 heures qui suivent l’injection
Appliquer de compresses réfrigérées (+5°C) 20 minutes par jour trois fois par jour.
Il n’est pas nécessaire de masser les zones traitées.

Le produit est actif vers le 4ème jour et réversible en 6 mois environ.

Il existe des cas rares de résistance voire d’inefficacité, même en cas d’utilisation d’une ampoule parfaitement conservée et utilisée.

Durée de l’intervention:
de 15 à 30 minutes

Tarif indicatif

Voici à titre indicatif un aperçu des forfaits pratiqués.
Bien entendu, une tarification précise sera proposée seulement au cours des consultations.

Le forfait inclut :
• Les honoraires du chirurgien
• Les honoraires de l’anesthésiste
• Les prestations de la clinique (salle d’opération, salle de réveil, hospitalisation)
• Les consultations post-opératoires

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