Face interne des bras (brachioplastie) ou Face interne des cuisses (cruroplastie).
Ces interventions consistent en l’ablation des tissus cutanés et graisseux excédentaires, afin de réduire le volume et de retendre les tissus des zones concernées.
La brachioplastie (également appelée dermolipectomie des bras) permet de raffermir le bras, de traiter la peau en excès qui tombe, et de réduire le diamètre du bras pour un résultat plus harmonieux. Le bras peut en effet présenter deux anomalies principales : un problème de volume (bras trop large ou trop gros) et/ou une anomalie cutanée (peau relâchée qui tombe). Ces imperfections peuvent résulter d’une perte de poids importante, du vieillissement naturel, de l’exposition au soleil, de la qualité intrinsèque de la peau ou encore des changements hormonaux liés à la ménopause.
La cruroplastie vise à retendre et remonter la peau de la face interne des cuisses, tout en éliminant la peau excédentaire et/ou abîmée. Cette zone est particulièrement sensible au vieillissement naturel et aux variations pondérales, ce qui peut être source d’un réel inconfort esthétique. Dans certains cas, l’augmentation du volume des cuisses peut également devenir gênante au quotidien, provoquant des frottements à la marche lorsque les cuisses se touchent.
Âge : De 30 à 75 ans dans la pratique du cabinet
Des cicatrices courtes sont inefficaces pour se débarrasser de l’excès de peau qui a perdu son élasticité.
Par exemple l’incision axillaire transversale a très peu d’efficacité sur l’excès de peau longitudinal de la face interne des bras, qui va parfois jusqu’au coude voire plus.
La longueur des cicatrices est acceptable, car elles finissent par devenir discrètes et elles sont placées dans des plis naturels ou dans des zones socialement peu exposées.
Pour le lifting des bras, il convient de prolonger la cicatrice dans le creux axillaire au niveau d’un pli, c’est à dire perpendiculaire au reste de la cicatrice afin d’affiner aussi le creux axillaire (sous le bras) sans risquer de bride cicatricielle.
Une lipoaspiration est souvent associée dans les deux cas (bras-cuisses).
La graisse aspirée peut être jetée ou réutilisée pour une lipostructure ou greffe de graisse dans le visage, les seins ou en cas d’atrophie graisseuse constitutionnelle ou iatrogène (voir le chapitre Médecine régénérative).
Pour la cruroplastie, il faut impérativement fixer de façon solide et permanente les lambeaux libérés au niveau d’une structure fibreuse solide ou ligament de COLLES pour éviter toute migration cicatricielle en dehors du maillot ou tout élargissement cicatriciel.
En avant, la cicatrice sera dans le triangle pileux pubien et non dans le pli inguinal (aine), là encore pour dissimuler cette cicatrice dans le maillot.
Des redons sont mis en place pour 24 heures.
Désinfection une fois par jour en refaisant un pansement sec.
L’ablation des nœuds de surjet se fait au 10ème jour.
Des drainages lymphatiques peuvent être effectués après trois semaines en cas de besoin.
Les principales et rares complications sont :
La qualité des cicatrices présente toujours un facteur individuel.
En cas de cicatrice hypertrophique, il existe des traitements pour en raccourcir l’évolution et en améliorer le résultat.
Des troubles veineux à type de phlébite, raison pour laquelle un bilan est nécessaire, ainsi qu’un traitement préventif par héparine HBPM.
Un hématome qui peut nécessiter une ré intervention.
Une récidive en cas de variation de poids trop importante.
Bilan de coagulation.
Examen cardiologique.
Consultation anesthésiste.
Echo doppler veineux des membres inférieurs pour la cruroplastie uniquement. Des bas à varices sont alors recommandés.
2 mois avant et 1 mois après l’opération :
arrêter ou réduire le tabac (maximum 3 cigarettes par jour)
5 jours avant l’intervention et à terminer :
ARNICA 9CH – 5 granules – 2 fois/jour- 2 tubes
APIS 15CH – 5 granules – 2 fois/jour – 2 tubes
LEDUM PASLUSTRE 5CH – 5 granules – 2 fois/jour – 2 tubes
DICYNONE 500 – 1cp – 3 fois/jour – 1 boite
La veille et le matin, avant l’intervention :
BETADINE SCRUB Shampoing + douche / Séchez-vous avec une serviette propre.
Evitez tout lait corporel ou parfum, et mettez des vêtements propres de préférence en coton.
Pour les personnes allergiques à l’iode, vous pouvez utiliser l’Hibitane plus 5%.
Précautions particulières
Veiller à bien dépiler les zones traitées (aréoles, seins, aisselles). Les poils sont coupés à 0.5mm. Ne pas raser pour éviter une folliculite porteuse de germes infectieux potentiels.
Laisser tous les bijoux et piercing à la maison.
Une prévention anti phlébite ou embolie pulmonaire par chaussettes de contention classe II à porter 1 heure avant l’opération.
MERCI DE SIGNALER TOUTE ALLERGIE À L’IODE (bétadine) ou au LATEX (gants)
Voici à titre indicatif un aperçu des forfaits pratiqués.
Bien entendu, une tarification précise sera proposée seulement au cours des consultations.
Le forfait inclut :
• Les honoraires du chirurgien
• Les honoraires de l’anesthésiste
• Les prestations de la clinique (salle d’opération, salle de réveil, hospitalisation)
• Les consultations post-opératoires