a) Indication :
Corriger une insuffisance de volume (ou dépression) esthétique (amaigrissement du visage) ou post-traumatique (contusion, injection de corticoïdes, irrégularités après lipoaspiration).
- Augmentation mammaire au lieu ou en complément d'implants.
b) Age : De 10 à 60 ans dans la pratique du cabinet.
c) Incision :
On pratique 2 à 8 petites incisions de 2 mm de long afin de prélever les cellules graisseuses au niveau de la zone donneuse (face interne des genoux, hanches, abdomen), puis pour les ré-injecter au niveau de la zone receveuse, après filtration et centrifugation brève.
Chaque incision, minime, sera suturée par un point retiré après 5 jours.
d) Bilan pré opératoire systématique :
Bilan de coagulation
Examen cardiologique.
Consultation du médecin anesthésiste
e) Traitement pré opératoire :
1 mois avant et après l'opération, arrêter ou réduire le
tabac (maximum 5 cigarettes par jour)
5 j avant l'intervention et à terminer :
ARNICA 9CH | 5granules | 2fois/jour | 2 tubes |
APIS 15CH | 5granules | 2fois/jour | 2 tubes |
LEDUM PASLUSTRE 5CH | 5granules | 2fois/jour | 2 tubes |
DICYNONE 500 | 1cp | 3fois/jour | 1 boîte |
BETADINE SCRUB | Shampoing + douche |
f) Durée des opérations : de 30 minutes à 1 heure.
g) Durée de l'hospitalisation : Externe, soit quelques heures.
h) Avancées techniques :
La greffe de graisse est une technique ancienne réactualisée par Coleman en 1998, qui la rendit plus précise (micro-canules de prélèvement), plus sélective (centrifugation des cellules graisseuses) et moins traumatique (micro canules de ré-injection adaptées).
Ainsi le taux de prise de ces greffons a augmenté et les complications diminuées.
i) Suites opératoires :
Au niveau de la zone de prélèvement, des ecchymoses ou hématomes peuvent être présents, sans gravité, leur résorption rapide est la règle.
Au niveau de la zone receveuse, un oedème marqué peut durer de 1 à 3 semaines.
Il faut éviter tout traumatisme, même léger, de la zone traitée. Par exemple, pour les lèvres, éviter de mâcher fortement, de bailler ou d'appliquer une crème violemment et ce, pendant 15 jours.
Un vêtement compressif est indiqué en post opératoire immédiat, pendant 10 jours.
Il peut être utile de réfrigérer la zone greffée.
Les fils seront enlevés vers le 5° jour. Ensuite, vers le 7° jour, une pommade type ARNICAN est indiquée, avec douceur.
j) Les principales complications sont :
Madame, Mademoiselle, Monsieur,
A ce jour, il m'est, malheureusement, impossible de vous présenter des photos des patients que j'ai pu opérer, parce qu'elles sont bien sûr confidentielles, et parce que le conseil de l'Ordre des Médecins m'indique qu'il s'agit d'une pratique interdite.
Dans le courrier ci-joint, vous pourrez prendre connaissance des raisons qui justifient cette interdiction par le Conseil de l'Ordre des Médecins.